JAK PLÁNOVAT OŠETŘOVATELSKOU PÉČI

Změněno dne St, 3 Listopad, 2021 v 9:26 DOPOLEDNE

Jak vytvořit/přehodnotit ošetřovatelský plán

V podsekci Ošetřovatelská dokumentace klepněte na tlačítko Zadat nový ošetřovatelský plán k datu.

(KDE? Klienti – Karta klienta – Ošetřovatelská dokumentace)

 

Pokud přehodnocujete existující ošetřovatelský plán, bude vyžadováno zhodnocení dosavadní péče. Zapište jej tedy do pole hodnocení a potvrďte klepnutím na OK.

V otevřeném okně plánu nejprve uveďte správné datum platnosti a klepněte na tlačítko Přidat (existující diagnózy můžete Odebrat, nebo Opravit).

Výběr správné ošetřovatelské diagnózy si můžete usnadnit použitím filtru v horní části okna, kde lze filtrovat dle:

  • dle stavu klienta | zobrazí diagnozy, které jsou relevantní ke stavu klienta na základě formulářů
  • dle intervence | vhodné použít, pokud víte, jakou chcete provádět intervenci, ale nevíte, ve které diagnóze ji naleznete.

Je také možné vyhledávat v diagnózách dle názvu/čísla pomocí fulltextového vyhledávacího pole. Všechny rizikové diagnózy jsou označeny symbolem. Správnou diagnózu poté zatrhněte a pokračujte klepnutím na Další.

V tomto okně již plánujete samotné intervence.

  1. Nejprve je potřeba doplnit texty, které zdůvodní požadovanou péči a stanoví její cíl (texty můžete načíst pomocí třech  z číselníku).
  2. Poté zatrhněte intervenci, kterou plánujete provádět a do poznámky zapíše specifikace způsobu provedení.
  3. Do pole jiné poté zapište nedokumentované činnosti (opět je můžete nalézt pod třemi tečkami).

Plánujete činnost, která nevychází z poukazu ORP? Klepněte do políčka v řádku intervence s doposud vyplněnou hodnotou Dle poukazu ORP.

V otevřeném okně pak z nabídce vyberte četnost a doplňte počet za den.. Uložte klepnutím na OK.

Jste s plánováním dané diagnozy hotovi? Uložte klepnutím na tlačítko OK.

Jste hotovo s celým plánem? Znovu klepněte na tlačítko OK.

A pokud doposud nepoužíváte elektronického podpisu, nezapomeňte vytisknout a podepsat.

Jak opravit čas nebo obsah hodnocení ošetřovatelského plánu

Pokud potřebujete opravit text hodnocení, nebo jen jeho datum a čas (aby se zařadil mezi další záznamy a intervence), klepněte v podsekci Ošetřovatelská dokumentace na tlačítko Zobrazit historii.

(Kde? Klienti – Karta klienta – Ošetřovatelská dokumentace)

V otevřeném okně označte řádek s chybným hodnocením a klepněte na tlačítko Opravit hodnocení.

Opravte, co uznáte za vhodné, a uložte klepnutím na OK.

Změnu hodnocení není možné provést, pokud je záznam elektronicky podepsán (podpis je třeba zrušit). Nebo také pokud nejste autorem a nemáte právo správce dokumentace.

Byl tento článek užitečný?

To je skvělé!

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Je ním líto, že jsme vám nepomohli

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Dejte nám vědět, jak můžeme tento článek vylepšit!

Vyberte alespoň jeden důvod
Je požadována verifikace pomocí CAPTCHA.

Zpětná vazba odeslána

Oceňujeme vaši snahu a pokusíme se článek opravit