Evidence kožních a tkáňových defektů (dekubity, rány atd...)

Změněno dne St, 26 Březen v 8:01 DOPOLEDNE

OBSAH


V této nápovědě naleznete informace, jak evidovat rány, dekubity a jiná tkáňová či kožní poranění pomocí Mobilního CYGNUSu a nebo zadáváním přímo do CYGNUSu. Dozvíte se, jak fotografovat rány za pomoci speciálního měřidla a jak nechat Vámi vyfocené materiály zanalyzovat a zhodnotit pomocí speciálního nástroje na rozpoznávání kožních/tkáních defektů.

Evidence kožních/tkáňových defektů pomocí Mobilního CYGNUSu

Pomocí aplikace Mobilní CYGNUS (MC) zaevidujete informace o kožním/tkáňovém defektu > vyfotografujete kožní/tkáňový defekt pomocí mobilního telefonu a speciálního měřidla > nahrajete fotografii do MC a pomocí analyzačních algoritmů se kožní/tkáňový defekt automaticky ohraničí a změří.

Více informací ohledně aplikace Mobilní CYGNUS naleznete v těchto nápovědách:

 Mobilní CYGNUS od A do Z + horké novinky, pro nové i zkušené uživatele 
 Nastavení přístupu do Mobilního CYGNUSu 

Klikněte na nabídku Ošetřovatelská péče a zvolte klienta, u kterého chcete zaevidovat kožní/tkáňový defekt.

Výběr klienta

Symbol zeleného plus

Klikněte na symbol zeleného +.

Formulář pro vyplnění údajů

Vyplňte požadované kolonky (Datum vzniku, Místo vzniku, Upřesnění místa vzniku, Důvod vzniku, Poznámku, Datum vzniku záznamu).

Další sekce formuláře

Posuňte okno směrem dolů a doplňte další položky (Provedl, Lokalizaci rány).

Kliknutím do obrázku s postavou vyberte přesnou lokalizaci vzniklého kožního/tkáňového defektu.

Formulář pro přidání fotografie

Přidejte fotografii kliknutím na Přidat foto.

Tlačítko Přidat foto

Klikněte na fotografii a v dalším okně na ANALYZOVAT.

INFO - Pokud nevidíte tlačítko ANALYZOVAT, je potřeba povolit v dokumentaci odesílání fotek k analýze. KDE? Nastavení > Klienti > Ošetřovatelská dokumentace > Nastavení dokumentace.

Nastavení dokumentace

INFO - Při prvním kliknutí na ANALYZOVAT se zobrazí informace o nástroji. Stačí kliknout na Pokračovat a v dalším okně potvrdit souhlas s hláškou o osobních údajích.

Okno potvrzení souhlasu

Kožní/tkáňový dekubit se automaticky, za pomoci algoritmů, změří a ohraničí, doplní se detaily. Klikněte na Použít.

Tlačítko Použít

Doplňte Typ a můžete kliknout na Uložit, případně pokračovat ve vyplňování odborných informací o kožním/tkáňovém defektu.

Tlačítko Uložit

Kožní/tkáňový defekt máte zaevidovaný.

Formulář pro přidání defektu

Přidání kožního/tkáňového defektu

Právo: V šabloně práv musí být povolena oblast Ošetřovatelská dokumentace > Realizace ošetřovatelské péče, nebo Správa ošetřovatelské dokumentace.

Kožní/tkáňový defekt přidáte jednoduše na kartě klienta kliknutím na ikonu zeleného +.

Kde: Karta klienta > Ošetřovatelská dokumentace > Defekty

Průvodce zadáním defektu

V následujícím okně se vám zobrazí průvodce zadáním kožního/tkáňového defektu. Zde začněte vyplňovat informace o defektu (Datum, místo, důvod vzniku a stručný popis) a klikněte na Další.

Výběr lokalizace defektu

V následujícím okně vyberte zatržítkem lokalizaci kožního/tkáňového defektu (klidně i více oblastí) a klikněte na tlačítko Další.

Formulář hodnocení defektu

Zadejte hodnocení kožního/tkáňového defektu (Základní a další popis) a přidejte fotografii defektu jako přílohu záznamu kliknutím na symbol svorky.

Symbol svorky pro přidání přílohy

Najděte soubor s fotografií kožního/tkáňového defektu a klikněte na Otevřít.

Otevření souboru s fotografií

Klikněte na Analyzovat.

Nápověda o speciálních měřidlech

Zobrazí se vyskakovací okénko s odkazem na nápovědu s informacemi, jak získat a jak pracovat se speciálními měřidly. Zmiňovanou nápovědu naleznete ZDE.

Speciální měřidla

Klikněte na Pokračovat. Ukáže se informativní okno ohledně ochrany osobních dat.

Ochrana osobních údajů

Klikněte na Souhlasím a pokračovat.

Vyskakovací okna se zobrazí pouze při prvním použití. Dále se již nebudou zobrazovat.

Za pomoci algoritmů se automaticky ohraničí a změří nahraný kožní/tkáňový defekt.

Analýza kožního defektu

Upozornění: Analýza rány je experimentální funkce. Před použitím zkontrolujte výsledky analýzy.

Zkontrolujte a doplňte chybějící údaje o kožním/tkáňovém defektu (Další popis). Klikněte na Další.

Doplňování údajů o defektu

V dalším okně, pokud máte vytvořený poukaz ORP k péči o ránu, můžete jej napojit a vybrat intervenci k léčbě kožního/tkáňového defektu.

Díky výběru poukazu se tato intervence nabídne k realizaci a je možné ji poté vykázat na pojišťovny.

Napojení na poukaz ORP

Doplňte chybějící informace (Léčba) o kožním/tkáňovém defektu a klikněte na OK.

Léčba kožního defektu

Všechny kožní/tkáňové defekty jsou automaticky propsány do nově vytvořených ošetřovatelských anamnéz a překladových zpráv. Zároveň se propíše záznam do realizace ošetřovatelské péče, což umožňuje záznamy elektronicky podepsat, připomínkovat a zobrazovat v předání služby.

Přehodnocení kožního/tkáňového defektu

K přehodnocení použijte tlačítko Přehodnotit defekt.

Přehodnocení defektu

Vyplňte přehodnocení defektu, nahrajte novou fotografii defektu dle postupu výše a klikněte na OK.

Přehodnocení kožního defektu

Jak se kožní/tkáňový defekt hojí či nehojí, můžete sledovat pod tlačítkem Historie.

Ukončení sledování kožního/tkáňového defektu

Klikněte na Přehodnotit defekt a poté vyberte zatržítko Označit defekt jako ukončený. Poté klikněte na tlačítko OK.

Označení defektu jako ukončeného

Ukončené kožní/tkáňové defekty můžete sledovat výběrem zatržítka Ukončené defekty.

Sledování ukončených defektů

Tisk kožních/tkáňových defektů

Kožní/tkáňové defekty můžete kompletně vytisknout.

KDE: Karta klienta > Ošetřovatelská dokumentace > Realizace ošetřovatelské péče > Tiskárna > Realizace ošetřovatelské péče za období

Tisk realizace ošetřovatelské péče

Zvolíte si sledované období, oblast Defekty a možnost tisku i s fotografiemi.

Výběr oblasti Defekty

Kliknete na Další a zobrazí se náhled. Poté kliknete na Tisk nebo export do PDF.

Tisk nebo export do PDF

Statistiky kožních/tkáňových defektů

KDE: Statistiky > Klienti > Ošetřovatelská dokumentace > Defekty

Statistiky kožních defektů

Zvolíte si sledované období a jiné položky, podle kterých chcete informace zobrazit (5), a stisknete Načíst (6).

Výběr období a načtení dat

Byl tento článek užitečný?

To je skvělé!

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Je ním líto, že jsme vám nepomohli

Děkujeme Vám za zpětnou vazbu

Dejte nám vědět, jak můžeme tento článek vylepšit!

Vyberte alespoň jeden důvod
Je požadována verifikace pomocí CAPTCHA.

Zpětná vazba odeslána

Oceňujeme vaši snahu a pokusíme se článek opravit