Zhodnocení nutričního stavu klienta

Tiskovou sestavou Zhodnocení nutričního stavu klienta získáte rychlý a strukturovaný souhrn aktuálního nutričního a zdravotního stavu klienta. Tato sestava, určená lékařům a nutričním terapeutům, vznikla ve spolupráci s Markem Křibíkem z Nutriční péče, garantem certifikace Známky kvality nutriční péče. Ušetří vám čas a podpoří odbornou úroveň vedené dokumentace.

Tiskovou sestavu naleznete na kartě klienta > Nutriční dokumentace > spodní část okna. 

Po kliknutí na ikonu Zhodnocení nutričního stavu klienta se otevře nástroj pro sestavení tiskové sestavy. Zvolte detaily, které mají být zahrnuty do tiskové sestavy a poté klikněte na Zobrazit náhled.

Zobrazí se náhled tiskové sestavy, který si zkontrolujte a následně můžete vytisknout, případně vyexportovat do souboru  ve formátu pdf.

Obsah tiskové sestavy

• Diagnózy klienta

  • aktuální diagnózy dle ordinace lékaře

• Medikace klienta

  • aktuálně užívané léky klientem dle ordinace lékaře

• Dieta

  • aktuálně nastavená dieta

• MNA-SF skóre

  • poslední/aktuální hodnota nutričního skóre MNA-SF (v závorce datum, ze kterého je skóre)

• Výška

  • výška z MNA-SF klienta, pokud je známa

• Aktuální váha

  • poslední zaznamenaná váha klienta k určitému datu

• BMI

  • aktuálně vypočtené BMI k danému datu

• Obvod lýtka

  • aktuální údaj obvodu lýtka dle MNA-SF, pokud byl uveden

• Mobilita

  • aktuální stav mobility klienta dle MNA-SF

• Poslední TK a P

  • poslední měření krevního tlaku a pulsu ze záznamů realizace ošetřovatelské dokumentace - objektivní hodnoty (v závorce datum a čas měření)

• Poruchy polykání

  • poruchy polykání z poslední ošetřovatelské anamnézy

• Rány a dekubity

  • aktuální stav ran a dekubitů k danému datu

  • pokud byly v daném termínu vyřešeny, nezobrazují se

• Bolesti

  • aktuální bolesti k datu

  • pokud byly bolesti již vyřešeny, nezobrazují se

• Sledování příjmu stravy dle nutriční anamnézy

  • zaznamenané sledování příjmu stravy z nutriční anamnézy (v závorce datum vytvoření této anamnézy)

• Zhodnocení stavu klienta nutričním terapeutem

  • poslední nutriční záznam označený jako zhodnocení